頦部的突出程度對面部的整體美觀具有重要影響。與歐洲人相比，東方人的面部輪廓通常較為平坦，頦部的突出程度相對較低。頦部的不足通常伴隨著頦肌的過度緊張，這可能導致面部線條顯得不夠清晰和美觀。臨床研究顯示，透明質酸注射可以作為一種非手術的隆頦方法，但由于透明質酸在人體內容易被吸收和分解，因此需要定期進行注射以維持結果。此外，對于頦肌緊張度過高的患者，僅僅依靠透明質酸注射的結果是有限的。

目前認為，聯(lián)合使用保養(yǎng)營養(yǎng)素和透明質酸調節(jié)頦部能夠產生協(xié)同效應，放松頦肌，獲得更佳的調節(jié)結果。然而，對于這種聯(lián)合調節(jié)的具體體積和美容結果，尚缺乏嚴格的隨機對照試驗。因此，本研究旨在探索這種聯(lián)合調節(jié)的臨床結果，并尋求改進頦后縮調節(jié)的方法。

頦部美容調節(jié)方案

針對頦部調節(jié)，采用了兩種主要技術：

保養(yǎng)營養(yǎng)素注射：針對頦肌的兩點注射，位于下頜線上方1厘米處，距離中線0.5厘米處，每點注射6單位，合計12單位。深層注射可以減少不必要的風險。

透明質酸填充劑注射：使用25G針，緩慢注射至頦部，大注射劑量為2毫升。采用中線注射法可以降低血管損傷風險。醫(yī)生和患者可根據需要決定是否補充注射，但補充注射劑量不超過2毫升。

頦部的重要性

頦部不僅是面部美觀的重要組成部分，還對整體面部的和諧美感起著至關重要的作用。一個適度突出的頦部以及清晰的下頜輪廓能夠顯著提升外貌的年輕感。透明質酸等皮膚填充劑為頦后縮提供了一種非永久性的非手術修正方式。然而，頦后縮往往伴隨頦部肌肉張力過高，可能導致不雅觀的皺紋和褶皺，尤其在撅嘴時更為明顯。保養(yǎng)營養(yǎng)素通過抑制乙酰膽堿的釋放，能夠使頦部肌肉長期處于放松狀態(tài)，這可能有助于綜合調節(jié)復雜的頦部美容問題。

調節(jié)結果評估的重要性

在面部美容調整的過程中，客觀結果的測量顯得尤為重要。相較于醫(yī)生的主觀判斷或患者的滿意度評分，客觀且可量化的指標更具參考價值。3D掃描技術能夠提供更為詳盡的信息，能夠捕捉到其他評估方式無法識別的微小變化。然而，目前仍缺乏關于保養(yǎng)素與透明質酸聯(lián)合使用對頦后縮表面體積系數(shù)變化的研究文獻。因此，本研究的目的在于探討保養(yǎng)素對透明質酸表面體積結果的影響，并評估其聯(lián)合使用是否能夠提升美容結果。

研究結果和展望

本研究采用了三維數(shù)字掃描技術來追蹤面部輪廓數(shù)據，結果顯示，在調節(jié)組中，保養(yǎng)營養(yǎng)素與透明質酸聯(lián)合調節(jié)的表面體積系數(shù)始終高于對照組。這一結果在調節(jié)后的六個月內持續(xù)顯著，隨后在第九個月時逐漸恢復至相似水平。這表明聯(lián)合調節(jié)有助于延緩透明質酸因過度活躍的頦肌而導致的創(chuàng)傷性降解過程。此外，透明質酸注射到不同層次可能會影響其結果。在骨膜上層注射透明質酸可能會受到頦肌活躍程度的制約。在釋放頦肌后再進行透明質酸注射，可能會使填充劑吸附更多水分，從而增強表面體積結果。

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