
視膜炎的早期癥狀可能包括視力模糊、眼前漂浮物、眼痛、眼紅以及夜間視力下降,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)。
1.視力模糊
當(dāng)炎癥波及黃斑區(qū)時(shí),因?yàn)榧?xì)胞水腫和滲出導(dǎo)致當(dāng)?shù)毓鈱W(xué)質(zhì)量下降,就會(huì)出現(xiàn)視力模糊的情形。黃斑區(qū)位于眼后部,是視覺(jué)敏銳的部位,可以感知到精細(xì)的空間結(jié)構(gòu)差異。視力模糊可能伴隨著中心視野缺損。
2.眼前漂浮物
若發(fā)生炎癥刺激導(dǎo)致玻璃體腔內(nèi)蛋白酶分泌增加,導(dǎo)致膠原纖維腫脹或溶解,形成不同形態(tài)的混濁物在玻璃體內(nèi)漂浮,可能出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)的癥狀。這些混濁物通常出現(xiàn)在視野下方,有時(shí)會(huì)隨著眼球運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。
3.眼痛
視膜炎是由感染或自身免疫反應(yīng)引起的炎癥,炎癥因子刺激眼部神經(jīng),進(jìn)而引發(fā)疼痛感。眼痛可能為持續(xù)性或陣發(fā)性,位置多在眼球后方,重程度不一。
4.眼紅
炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血流增加,此時(shí)生命液中的氧合血紅蛋白含量增高,使得結(jié)膜下微血管呈現(xiàn)紅色。眼紅往往伴隨眼白部分充血,有時(shí)可伴有分泌物增多。
5.夜間視力下降
夜間視力減退可能是由視膜炎引起的黃斑區(qū)水腫對(duì)黃斑區(qū)視錐細(xì)胞的壓迫所致?;颊咴诠饩€較暗的情況下觀察物體困難,這是因?yàn)樵诤诎抵幸晽U細(xì)胞功能受到抑制,而依賴光信號(hào)傳導(dǎo)的視錐細(xì)胞則更為敏感。
針對(duì)視膜炎的診斷,推薦進(jìn)行眼科裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查以及熒光素眼底血管造影術(shù)。治療方案包括遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠,重癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物?;颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間盯著同一物體,以減少眼部疲勞,同時(shí)注意眼部衛(wèi)生,避免接觸可能導(dǎo)致感染的因素。
