
青光眼和白內(nèi)障是兩種眼部疾病,治療方法各有側(cè)重。針對(duì)同時(shí)患有這兩種疾病的患者,及早發(fā)現(xiàn)時(shí)需要進(jìn)行降眼壓治療,同時(shí)做好白內(nèi)障手術(shù)的準(zhǔn)備。隨著病情的發(fā)展,治療重點(diǎn)會(huì)逐漸轉(zhuǎn)向針對(duì)白內(nèi)障或青光眼的治療。
一、降眼壓治療
1.治療方法:常用的藥物包括β受體拮抗劑,例如酒石酸美托洛爾片等,腎上腺素能受體激動(dòng)劑,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等,以及碳酸酐酶抑制劑,例如布林佐胺滴眼液等。此外,也可通過(guò)口服氯丙嗪來(lái)減輕眼壓。然而,需謹(jǐn)記在用藥過(guò)程中需緊密監(jiān)測(cè)眼壓的變化,并定期復(fù)診。
2.激光治療:如果藥物控制不佳的情況下,可以考慮激光小梁成形術(shù)或者睫狀突光凝術(shù)來(lái)進(jìn)行改善。
3.手術(shù)治療:若上述方法結(jié)果不明顯,也可以采取濾過(guò)性手術(shù)或者是非濾過(guò)性手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
二、白內(nèi)障手術(shù)
白內(nèi)障,是指晶狀體混濁,導(dǎo)致視力下降的眼部疾病。典型癥狀包括視物模糊和眩光感。對(duì)于伴有青光眼的患者,通常會(huì)優(yōu)先使用眼藥水治療白內(nèi)障,然后再考慮手術(shù)。但如果青光眼已經(jīng)重影響到眼睛,造成了不可逆轉(zhuǎn)的損傷,就需要先進(jìn)行抗青光眼手術(shù),再解決白內(nèi)障問(wèn)題。
三、青光眼手術(shù)
1.激光周邊虹膜切除術(shù):通常適用于閉角型青光眼早期的診斷及治療,可有效防止前房關(guān)閉,避免瞳孔縮小而導(dǎo)致急性閉角型青光眼的發(fā)生。
2.激光小梁成形術(shù):屬于一種破壞性較小的手術(shù)方式,主要是利用激光的能量刺激小梁細(xì)胞增生,從而使小梁重新開(kāi)放,達(dá)到降低眼壓的目的。
3.睫狀體光凝術(shù):通常是針對(duì)新生血管性青光眼所采用的一種治療方法,其原理是使用激光燒灼病變部位,使異常生長(zhǎng)的新生血管萎縮,進(jìn)而緩解不適癥狀。
4.小梁切開(kāi)術(shù):適用于各種類(lèi)型的不開(kāi)角型青光眼,尤其是急性和慢性閉角型青光眼,此手術(shù)可以直接減少房水產(chǎn)生,同時(shí)又能夠增加房水排出量,從而起到降低眼壓的作用。
5.抗青光眼引流閥植入四部曲:即睫狀體光凝術(shù)+植入引流閥+小梁切開(kāi)術(shù)+放置抗引流管,該技術(shù)是一種新型的微創(chuàng)抗青光眼引流閥植入手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)比較快的特點(diǎn)。
6.小梁切除術(shù):是目前應(yīng)用廣泛的青光眼手術(shù)之一,其原理是將眼球內(nèi)部的小梁組織去除,從而建立一個(gè)通暢的房水流出通道,達(dá)到降低眼壓的目的。
具體如何選擇適合患者的治療方法,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,以免耽誤病情。
