在發(fā)生青光眼激發(fā)后的白內(nèi)障時(shí)，是指在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的病情發(fā)展過(guò)程中，由于房水循環(huán)受阻、晶狀體代謝異常等因素導(dǎo)致晶狀體混濁。在這種情況下，患者除了出現(xiàn)青光眼的癥狀外，還會(huì)有視力下降等白內(nèi)障的表現(xiàn)。

一、病因

1.房水分泌和排出失衡：正常情況下房水由后極部周邊部的眼球微血管產(chǎn)生，在睫狀冠脈竇匯集，然后通過(guò)小梁濾過(guò)到達(dá)眼球外周，終經(jīng)血流排出。如果虹膜-葡萄腫、瞳孔閉鎖、睫狀體萎縮等情況出現(xiàn)，則會(huì)導(dǎo)致房水無(wú)法流出，從而引起眼壓升高。

2.晶狀體代謝異常：隨著時(shí)間的推移，晶狀體會(huì)逐漸變得堅(jiān)硬、模糊不清，而原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的晶狀體內(nèi)可能存在水分丟失的情況，若此時(shí)晶狀體代謝出現(xiàn)異常，則可能會(huì)進(jìn)一步加重晶狀體脫水現(xiàn)象，從而影響晶狀體的功能，導(dǎo)致其透明度下降。

二、癥狀

1.視野缺損：當(dāng)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼病情不斷進(jìn)展時(shí)，會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成損害，且其損害為不可逆的過(guò)程，因此視野缺損會(huì)持續(xù)進(jìn)行性地?cái)U(kuò)大。

2.視力下降：因晶狀體混濁會(huì)影響光線進(jìn)入眼睛內(nèi)部，所以會(huì)使患眼視力明顯變差，重者可能僅存光感。

3.眼部不適：部分患者還可伴隨眼脹痛、頭疼等癥狀，主要是因?yàn)檠蹓荷叩耐瑫r(shí)也會(huì)對(duì)三叉神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激所引發(fā)。

4.其他表現(xiàn)：此外，患者還會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、畏光、流淚以及色覺(jué)障礙等臨床表現(xiàn)。

三、治療

對(duì)于青光眼合并白內(nèi)障的患者而言，需先針對(duì)青光眼予以降眼壓藥物或手術(shù)治療，待眼壓控制穩(wěn)定后再行白內(nèi)障摘除及人工晶體植入術(shù)。