
視神經(jīng)萎縮是指由于多種原因?qū)е碌囊暽窠?jīng)結(jié)構(gòu)損傷,從而引起視力下降、視野缺損等臨床表現(xiàn)。根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同和病程長短,可分為軸性視神經(jīng)病變和非軸性視神經(jīng)病變,不同類型引起的癥狀也有所不同。
一、軸性視神經(jīng)病變
1.急性期:主要表現(xiàn)為視力急劇減退,甚至無光感,眼底檢查可見視盤色暗、形狀改變以及生理曲線消失等癥狀,眼眶CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)水腫或萎縮的表現(xiàn)。多見于青年人,常由顱腦外傷、炎癥、血管性疾病等因素所致。
2.慢性期:患者視力明顯減退,有明顯的中心暗點(diǎn),視野呈向心性縮小,眼底檢查可見視盤顏色變淡、邊界模糊不清、生理曲線消失等情況。常見于老年人,可能與糖尿病、高血壓、動脈硬化等原因有關(guān)。
二、非軸性視神經(jīng)病變
1.不同時(shí)期:早期可出現(xiàn)視力輕微減退,隨著病情發(fā)展,逐漸出現(xiàn)視力重減退,甚至失明的情況。眼底檢查可見視盤邊緣淺弧形斑片、微血管擴(kuò)張、滲出及出血等,還可伴有視膜色素上皮層脫離、脈絡(luò)膜視膜炎性細(xì)胞浸潤、玻璃體混濁等現(xiàn)象。
2.其他情況:除上述癥狀以外,還可能出現(xiàn)眼球震顫、惡心、嘔吐、頭暈、復(fù)視、畏光流淚、眼痛等多種伴隨癥狀。
視神經(jīng)萎縮一般無法舒緩,但可以通過藥物治療延緩疾病進(jìn)展。建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物進(jìn)行治療,如甲鈷胺分散片、維生素B12片等。若結(jié)果不佳,則需通過手術(shù)方法改善不適癥狀。
