高度近視是指600度以上的屈光不正，由于眼球過于增長而出現(xiàn)一系列眼底改變。高度近視眼底的改變主要包括前后軸過度增長、后鞏膜葡萄腫以及周邊視膜變性等。

1. 前后軸過度延伸：隨著年齡的增加，晶狀體逐漸變得堅硬，彈性逐步降低，睫狀肌的收縮能力也隨之減弱。在眼軸延長的過程中，睫狀肌無法有效進行調(diào)節(jié)，導(dǎo)致近視程度不斷加深，并可能引發(fā)后極部病變，例如后焦區(qū)出現(xiàn)灰黃色沉積物、豹紋狀變化以及鋸齒緣斷裂等情況。如果出現(xiàn)玻璃體后脫離的現(xiàn)象，將更容易加速后極部的后退速度，終可能使后極部降至視盤平面或更低的位置。此外，高度近視患者的眼球后半部分通常比前半部分短，因此更容易出現(xiàn)軸向發(fā)育過長的現(xiàn)象。

2.后鞏膜葡萄腫：由于眼球壁中除了角膜外，堅韌的是鞏膜組織，而高度近視時因后鞏膜強度降低，為保持其固有形狀，需增加后鞏膜的膠原纖維數(shù)量來加強鞏膜厚度，從而表現(xiàn)為后鞏膜顯著隆起，形似葡萄，稱為后鞏膜葡萄腫。

3.周邊視膜退行性變：在高度近視患者中，眼球后極部的拉長現(xiàn)象尤為顯著，且后極部與鋸齒緣之間的距離差異較大。加之玻璃體后皮質(zhì)的牽引力，使得后極部相對固定，而鋸齒緣則隨著玻璃體后皮質(zhì)向前移動，這樣便導(dǎo)致后極部與鋸齒緣之間的視膜發(fā)生分離。此外，由于脈絡(luò)膜上腔的萎縮，視膜色素上皮層也會隨之萎縮，進而引發(fā)周邊視膜的格子狀變性、弧形斑、瓶狀變性和地圖狀皺褶等一系列變化。

4.其他改變：隨著病情進展，高度近視眼底還可能出現(xiàn)豹紋狀眼底、漆裂紋樣變性、視膜劈裂、黃斑裂孔等眼底病理改變。

高度近視是致盲的重要因素之一，建議每年進行一次眼科檢查，包括裸眼視力、矯正視力、眼壓、視野、眼軸長度、角膜曲率等。在日常生活中應(yīng)避免劇烈運動，防止眼睛受到外傷，以免引發(fā)視膜脫落等重后果。