早上一位同事臉腫著來上班了，大家都非常關(guān)切的問她怎么了，她說沒啥只是周天去拔了右側(cè)的智齒，醫(yī)生說拔牙后兩三天臉部腫脹是正常現(xiàn)象。因為工作原因，也對接了很多口腔的醫(yī)生，在這里講一下關(guān)于拔牙的那些事，以供需要的朋友參考。

哪些牙齒需要拔牙？

 智齒

智齒是人類口腔內(nèi)牙槽骨里面的第三顆磨牙,從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒,一般在16-25歲間萌出,在古代是智慧到來的象征。

由于現(xiàn)代人牙列較小,裝不下那么多牙齒，導致智齒異位萌出,就會出現(xiàn)智齒位置不正、牙齒不齊、清洗不到位等現(xiàn)象，引發(fā)智齒冠周炎，產(chǎn)生牙疼。智齒冠周炎的解決方法一般建議炎癥消除后拔出。

殘根殘冠 

牙齒由于外力或者齲壞等原因而致使牙冠的大部分缺損，稱為殘冠，而牙冠基本缺失，僅剩余牙根，稱為殘根。一旦形成了殘冠、殘根，牙齒的髓腔、根管就暴露于口腔的有菌環(huán)境之中，細菌可以通過根管而到達根尖，形成根尖周圍炎，使牙齒成為病灶牙，進一步還可以引起全身的其它疾病。

對于已經(jīng)松動無保留價值或者病變的殘根殘冠，要及時拔出，避免發(fā)展成為病灶。一般治療是拔出后再做種植或修復。

多生牙錯位牙

多生牙指的是已經(jīng)萌出牙列的畸形牙，多生牙形狀多呈類圓柱形或圓錐形，大多和正常牙齒的外形不同，需要及時拔掉，避免影響其他牙齒正常排列或影響美觀。錯位牙就是沒有長在正常的牙列之內(nèi)，造成牙齒不齊，長期生長會造成頜骨變形，也不易正常清潔，留下口腔隱患。

此外，滯留乳牙、牙齒松動、蛀牙等不拔出會影響鄰牙，咀嚼功能、產(chǎn)生細菌病變的情況，也需要拔牙。 

什么是微創(chuàng)拔牙？

對于智齒、殘根殘冠和多生牙錯位牙建議辦法就是拔除，才能從源頭解決非正常牙齒引發(fā)的牙疼問題。很多人聽到拔牙就色變，腦海里就會出現(xiàn)白大褂醫(yī)生拿鉗子的形象，不過他們忘了，我們現(xiàn)在是21世紀，隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，科學拔牙、微創(chuàng)拔牙已經(jīng)很普及。  

   微創(chuàng)拔牙利用先進的可視化操作設(shè)備、在局部麻醉下，經(jīng)驗嫻熟的口腔醫(yī)生會在較短的時間內(nèi)拔出壞牙，具有疼痛輕、時間短、創(chuàng)口小、愈合快等優(yōu)點，適合小孩和老人等各類群體。

微創(chuàng)拔牙的流程：1、拍片了解牙齒生長狀況；2、用麻醉儀進行口腔麻醉；3、在可視化操作下醫(yī)生拔出牙齒；4、利用拔牙鉗取出牙齒；5消毒棉球放于拔牙位置 

微創(chuàng)拔牙前后需要注意什么？

一般上午拔牙會好一些，比下午拔牙出血少,所以一般建議上午拔牙,尤其是復雜阻生牙的拔除,像糖尿病等都是早上餐后1-2小時拔牙。拔牙之前應保證早餐的質(zhì)量,避免空腹拔牙,以免因緊張導致低血糖反應。 

拔牙后需要在醫(yī)院停留觀察30--40分鐘，無異常情況可離開。拔除后兩小時方可進食,宜流質(zhì)食物,不可喝開水或進食過燙、過硬的食物。24小時不要吸煙、漱口,更不能剔牙;切記用手指觸摸傷口。拔牙術(shù)后3天內(nèi)臉部腫脹，唾液中帶一點血絲是正常的,若吐出的是大口的鮮血,請即刻就診。

哪些情況不適合拔牙？

這些人群不適合拔牙：患有心血管疾病、高血壓，凝血功能障礙等情況的人群不適合拔牙，一般建議先控制好病情后，再考慮拔牙手術(shù)；

患有肝腎功能損害，及肝病的活動期慢性肝炎、肝硬化這些疾病者不宜拔牙；劇烈運動飲酒之后不能馬上拔牙。

如果女性在月經(jīng)期或者是在妊娠期間也不要拔牙，哺乳期的女性如果癥狀不是特別嚴也不要拔牙。

拔牙不當經(jīng)常會引發(fā)疼痛、出血及感染等并發(fā)癥,因此,一定要慎重拔牙，建議到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療，謹遵醫(yī)囑。